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特殊醫用材料、檢查、治療報賬范圍、標準

作者: 發布時間:2020/5/7 來源: 瀏覽次數:19269

城鎮職工醫保住院起付線:退休人員600元,在職700元。先剔除起付標準、全自費項目、自付比例后,在職職工按88%、退休職工按92%報銷。住院期間經醫療保險經辦機構審批使用特殊醫用材料由參保人先自付17%,剩余部分再納入統籌基金支付;住院期間使用的特殊檢查、特殊治療、乙類藥品的費用,參保人先自付15%后,剩余部分再納入統籌基金支付。

城鄉居民醫保:住院起付線600元。先剔除起付標準、全自費項目、自付比例后,按68%報銷。住院期間醫保政策范圍內的特殊檢查、治療、藥品按比例分段自費后,再納入基本醫保報銷;醫保政策范圍內的材料費用執行分段報銷,單項在2000元以下的費用部分,參保人員先行自付17%后,再納入基本醫保按比例報銷;單項在2000元(含2000元)至20000元的費用部分,參保人員先行自付52%后,再納入基本醫保按比例報銷;單項在20000元(含20000元)以上的費用部分,參保人員先行自付85%后,再納入基本醫保報銷。


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